Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasynyň ýumşak dokumalaryň we süňk şişleriniň klassifikasiýasynyň 2020-nji ýylyň aprelinde çap edilen iň soňky neşirinde klassifikasiýa edilýärsarkomalarüç kategoriýa bölünýär: sköp halatlarda dokumalaryň şişleri, süňk şişleri we tapawutlanmadyk kiçi tegelek öýjükleri bolan süňk we ýumşak dokumalaryň şişleri(meselem, EWSR1-ETS däl füziýa tegelek öýjükli sarkoma).
“Ýadyndan çykan rak”
Sarkoma seýrek duş gelýän görnüşidirulularda rak, takmynan hasaplaşyk1%ähli ululardaky rak keselleriniň arasynda köplenç "Ýadyndan çykan rak" diýlip atlandyrylýar. Şeýle-de bolsa, ol deňeşdirme boýunçaçagalarda köp duş gelýär, takmynan hasaplaşyk15% -den 20% -e çenliçagalyk rak keseliniň ähli görnüşleriniň arasynda. Ol bedeniň islendik böleginde, esasan hemeller ýa-da aýaklar(60%), soňra bolsagöwde ýa-da garyn(30%), we ahyrsoňykelle ýa-da boýn(10%).
Soňky ýyllarda süňk we ýumşak dokumalaryň şişleriniň ýüze çykmagy kem-kemden artýar. Ilkinji howply süňk şişleri ýetginjeklerde we orta ýaşly adamlarda has köp duş gelýär we olara osteosarkoma, Ýuing sarkomasy, hondrosarkoma, howply süýümli gistiositoma we hordoma we başgalar girýär. Ýumşak dokumalaryň umumy howply şişlerine sinovial sarkoma, fibrosarkoma, liposarkoma we rabdomiosarkoma girýär. Süňk metastazlary orta ýaşly we gartaşan adamlarda has köp duş gelýär, esasy şişleriň arasynda öýken raky, döş raky, böwrek raky, prostata raky we galkan raky we başgalar bar.
Irki anyklama, irki bejergi – Gizlin "şişleri" aýdyňlaşdyrmak
Sarkomalaryň umumy gaýtalanma derejesiniň ýokary bolmagy sebäpli, köp şişleriň operasiýadan öňki diagnozlary düşnüksiz we jikme-jik surat barlaglary ýok. Bu köplenç operasiýa wagtynda şişiň operasiýadan öňki çaklamalar ýaly ýönekeý däldiginiň ýüze çykarylmagyna getirýär, bu bolsa doly däl rezeksiýa bilen netijelenýär. Operasiýadan soňky gaýtalanma ýa-da metastaz ýüze çykyp, hassalaryň iň gowy bejergi mümkinçiligini ýitirmegine sebäp bolup biler. Şonuň üçin,Irki anyklama, takyk diagnoz we wagtynda bejergi hassalaryň prognozyna uly täsir edýär. Şu gün biz size tas 20 ýyl tejribesi bolan hormatly hünärmeni tanyşdyrmak isleýärisýumşak dokumalaryň sarkomasynyň standartlaşdyrylan diagnozynda we şahsylaşdyrylan bejergisinde, we senagat hem-de hassalar tarapyndan ýokary baha berilýär –DoktorLiu JiayongPekin uniwersitetiniň rak keselhanasynyň süňk we ýumşak dokumalar bölüminden.
Süňk we et agyrylary barada çuňňur bilime eýe bolan hünärmeni tanyşdyrmak – Dr..Liu Jiayong
Lukmançylyk ylymlarynyň doktory, baş lukman, dosent. ABŞ-nyň Anderson Rak Merkezinde okady.
Hünärmenlik:Ýumşak dokumalaryň sarkomalarynyň toplumlaýyn bejergisi (hirurgiki rezeksiýa we täzeden gurmak; himioterapiýa, maksatly terapiýa we immunoterapiýa); melanomalaryň hirurgiki bejergisi.
20 ýyla golaý lukmançylyk tejribesi bilen, lukman Liu Jiayong kliniki we hirurgiki bejeriş babatda giň tejribe topladystandartlaşdyrylan diagnoz we şahsylaşdyrylan bejeriş meýilnamalarydifferensiýa edilmedik pleomorfik sarkoma, liposarkoma, leiomiosarkoma, sinovial sarkoma, adenosistik karsinoma meňzeş sarkoma, epitelioid sarkoma, fibrosarkoma, angiosarkoma we infiltratiw fibromatoz ýaly umumy ýumşak dokuma sarkomalary üçin. Ol, esasanam,el-aýak sarkomasy rezeksiýasy wagtynda gan damarlaryny we nerwleri dolandyrmakda, şeýle hem deridäki ýumşak dokumalaryň kemçiliklerini dikeltmekde we dikeltmekde ussat.Lukman Liu her bir hassany sabyrlylyk bilen diňleýär, onuň lukmançylyk taryhyny üns bilen soraýar we jikme-jik lukmançylyk ýazgylaryny alýar. Ol dürli wagtlarda, meselem, operasiýadan öň we soň, bejergi wagtynda, gözegçilikde we keseliň ösmeginde hassanyň ýagdaýynyň üýtgeşmelerine aýratyn üns berýär, takyk kararlar kabul edýär we bejergi meýilnamalaryny wagtynda düzedýär.
Lukman Lýu Szýaýong häzirki wagtda Hytaýyň Rak Keseline Garşy Assosiasiýasynyň Ýumşak Dokumalaryň Sarkomasy we Melanoma Toparynyň agzasy, şeýle hem Hytaý Lukmançylyk Assosiasiýasynyň Pekin Ortopediýa Jemgyýetiniň Süňk Ösmesi Toparynyň agzasy bolup işleýär.2010-njy ýylda ol Hytaýda ilkinji bolup, ýumşak dokumalaryň sarkomalarynyň standartlaşdyrylan toplumlaýyn bejergisini öňe sürýän “NCCN-niň ýumşak dokumalaryň sarkomasy boýunça kliniki tejribe gollanmalaryny” terjime etdi we neşir etdi.Ol köp sanly hassanyň bolmagyna garamazdan, kliniki we ylmy barlaglarda öňegidişlik gazanmaga çalyşmagyny dowam etdirýär. Ol bejerýän her bir hassasy üçin öz işine ygrarly we jogapkär, şeýle hem pandemiýa döwründe hassalaryň maslahatlaryna derrew jogap bermek, gözegçilik netijelerini gözden geçirmek we "Good Doctor's Patient Group" ýaly onlaýn maslahat platformalary arkaly degişli bejeriş tekliplerini bermek arkaly lukmançylyk kömegini gözleýän hassalaryň duçar bolýan kynçylyklaryny çözdi.
Soňky ýagdaý
35 ýaşly hassa jenap Çžan 2019-njy ýylyň başynda duýdansyz görme derejesini ýitirdi. Soňra göz içi basyşynyň yzygiderli ýokarlanmagy sebäpli çep gözüniň enukliasiýasy operasiýasyny geçirdi. Operasiýadan soňky patologiýada iltihaply psewdotumor ýüze çykaryldy. Şol ýylyň tomsunda gözegçilik barlagy wagtynda öýken düwünleriniň köpüsi tapyldy, ýöne iňňe biopsiýalary arkaly hiç hili şiş öýjükleri ýüze çykarylmady. Mundan beýläk gözegçilik barlaglary süňk we öýken metastazlarynyň köp sanlydygyny görkezdi. Ýerli we ýokary derejeli hassahanalarda geçirilen maslahatlarda oňa iltihaply miofibroblast şişi anyklandy. 2022-nji ýylyň awgust aýynda ol ýokary dozada himioterapiýa aldy, bu bolsa onuň agyryny ep-esli azaldýardy, ýöne gaýtadan barlagdan soň şikeslerde hiç hili görnüp duran gowulaşma bolmady. Onuň fiziki ýagdaýy hem gowşady. Muňa garamazdan, maşgalasy hiç haçan umytdan düşmedi. Köp sanly pikir sorap, olar 2022-nji ýylyň noýabr aýynda lukman Lýu Szýaýonyň dykgatyna geldiler. Hassanyň lukmançylyk taryhyny, ähli lukmançylyk ýazgylaryny, patologiki barlaglary we surat maglumatlaryny üns bilen gözden geçirenden soň,DoktorLiu pes dozada metotreksatdan we Çançun Ruibinden ybarat bolan himioterapiýa režimini teklip etdi.Bu himioterapiýa režimi tygşytly we minimal täsirleri bar. 35 günlük dermandan soň, gözegçilik kompýuter tomografiýasy sag öýkendäki massanyň ýitip gidendigini görkezdi, bu bolsa şişiň gowy gözegçilikde saklanýandygyny görkezýär.Pekiniň Günorta sebit onkologiýa hassahanasynda ýakynda geçirilen gözegçilik barlagy öýken ýagdaýynyň durnuklydygyny görkezdi we lukman Lýu yzygiderli gözegçilik barlaglaryny maslahat berdi. Indi hassanyň we onuň maşgalasynyň indiki bejergä bolan ynamy has artdy, umyt bilen doldy. Olar bejergi ýolunda ýagtylygyň bir şöhlesini görendiklerini duýýarlar we ýüpek baýdagy göterip, tüýs ýürekden minnetdarlyklaryny bildirýärler.
Ýerleşdirilen wagty: 2023-nji ýylyň 25-nji awgusty