Bütindünýä saglygy goraýyş guramasynyň ýumşak dokuma we süňk çişleriniň klassifikasiýasynyň iň soňky neşiri, 2020-nji ýylyň aprelinde neşir edilýärsarkomalarüç kategoriýa bölünýärköplenç dokuma çişleri, süňk çişleri we tapawutlanmadyk ownuk tegelek öýjükler bilen süňk we ýumşak dokumanyň çişleri(meselem, EWSR1-ETS däl birleşme tegelek öýjükli sarkoma).
“Foratdan çykarylan rak”
Sarkoma seýrek duş gelýän görnüşdirulularda düwnük keselibarada hasabat berýär1%köplenç “gatdan çykarylan rak” diýlip atlandyrylýan uly ýaşly rak kesellerinden.Relativelyöne muňa garamazdançagalarda köp duş gelýärtöweregi hasaplaýar15% -den 20% -e çenliçagalykdaky ähli rak kesellerinden.Bedeniň islendik ýerinde bolup biler, köplençgollar ýa-da aýaklar(60%), yzyndanmagistral ýa-da garyn(30%) we ahyryndakellesi ýa-da boýny(10%).
Soňky ýyllarda süňk we ýumşak dokuma çişleriniň döremegi kem-kemden artýar.Esasy zyýanly süňk çişleri ýetginjeklerde we orta ýaşly adamlarda has ýygy duş gelýär we beýlekiler bilen bir hatarda osteosarkoma, Ewing sarkomasy, kondrosarkoma, zyýanly süýümli histiositoma we akordoma bar.Adaty ýumşak dokumanyň zyýanly çişlerine sinowial sarkoma, fibrosarkoma, liposarkoma we rabdomýosarkoma degişlidir.Süňk metastazlary orta ýaşly we garry adamlarda has ýygy duş gelýär, umumy esasy çişler öýken ragy, döş rak, böwrek, prostata we tiroid rak keselidir.
Irki ýüze çykarmak, ir bejermek - Gizlin “çişleri” yşyklandyrmak
Sarkomalaryň umumy gaýtalanma derejesi sebäpli, köp çişde operasiýadan öň anyk diagnozlar we jikme-jik şekillendiriş synaglary ýok.Bu köplenç operasiýa wagtynda çişiň operasiýadan öň çak edilişi ýaly ýönekeý däldigine, doly rezeksiýa ýüze çykmagyna sebäp bolýar.Operasiýadan soňky gaýtalanma ýa-da metastaz bolup biler, bu hassalaryň bejerginiň iň amatly mümkinçiligini elden gidirmegine sebäp bolup biler.Şonuň üçinir ýüze çykarmak, takyk diagnoz goýmak we wagtynda bejermek näsaglaryň çaklamasyna ep-esli täsir edýär. Bu gün, 20 ýyla golaý tejribesi bolan abraýly hünärmeni tanatmak isleýärisstandart diagnozda we ýumşak dokuma sarkomasynyň şahsy bejergisinde, we pudak we hassalar tarapyndan ýokary baha berilýär -Lukman hekimLiu JiayongPekin uniwersitetiniň düwnük keselhanasynyň süňk we ýumşak dokumalar bölüminden.
Süňk we et agyrylary barada çuňňur bilimi bolan hünärmeni açmak - Dr..Liu Jiayong
Lukmançylyk ylymlarynyň doktory, baş lukman, dosent.ABŞ-nyň Anderson rak kesel merkezinde okady.
Tejribe:Softumşak dokuma sarkomalaryny hemmetaraplaýyn bejermek (hirurgiki rezeksiýa we rekonstruksiýa; himiýa bejergisi, maksatly bejergi we immunoterapiýa);melanomalary hirurgiki bejermek.
Lukman Liu Jiaýong 20 ýyla golaý lukmançylyk tejribesi bilen giňişleýin kliniki we hirurgiki bejeriş tejribesini topladystandartlaşdyrylan diagnoz we şahsylaşdyrylan bejeriş meýilnamalarytapawutlanmadyk pleomorf sarkoma, liposarkoma, leýomiýosarkoma, sinowial sarkoma, adenositiki karsinoma meňzeş sarkoma, epitelioid sarkoma, fibrosarkoma, angiosarkoma we infiltratiw fibromatoz ýaly umumy ýumşak dokuma sarkomalary üçin.AýratynamSarkoma rezeksiýalary wagtynda gan damarlaryny we nerwleri dolandyrmaga, şeýle hem deridäki ýumşak dokuma kemçiliklerini abatlamaga we täzeden gurmaga ökde.Lukman Liu her bir hassany sabyr bilen diňleýär, lukmançylyk taryhy bilen içgin gyzyklanýar we lukmançylyk ýazgylaryny alýar.Operasiýadan öň we soň, bejergi, yzarlamak we keseliň ösüşi ýaly dürli wagt nokatlarynda hassanyň ýagdaýynyň üýtgemegine aýratyn üns berýär, takyk karar berýär we bejeriş meýilnamalaryny öz wagtynda düzýär.
Lukman Liu Jiaýong häzirki wagtda Hytaýyň Düwnük keseline garşy birleşiginiň ýumşak dokma sarkomasy we melanoma toparynyň agzasy, şeýle hem Hytaý lukmançylyk birleşiginiň Pekin ortopediýa jemgyýetiniň süňk çiş toparynyň agzasy bolup işleýär.2010-njy ýylda Hytaýda ilkinji bolup ýumşak dokuma sarkomalarynyň standartlaşdyrylan giňişleýin bejergisini öňe sürýän “Softumşak dokma sarkomasyndaky NCCN kliniki tejribe görkezmelerini” terjime eden we neşir eden ilkinji adamdy.Näsagyň köpdügine garamazdan, kliniki we ylmy gözleglerde öňegidişlige çalyşmagyny dowam etdirýär.Bejerýän her bir hassa üçin özüni bagyşlaýar we pandemiýa wagtynda hassalaryň maslahatyna derrew jogap bermek, yzarlaýyş netijelerini gözden geçirmek we onlaýn maslahat beriş platformalary arkaly degişli bejeriş tekliplerini bermek arkaly lukmançylyk kömegi gözleýän näsaglaryň ýüzbe-ýüz bolýan kynçylyklaryny çözdi. Gowy lukmanyň hassalar topary.
Soňky waka
35 ýaşly näsag jenap Zhangan 2019-njy ýylyň başynda birden görüş ukybyny ýitirdi. Netijede, gözüň içindäki basyşyň yzygiderli ýokarlanmagy sebäpli çep göz açar operasiýasy edildi.Operasiýadan soňky patologiýa çişme psevdotoryny ýüze çykardy.Şol ýylyň tomsunda yzygiderli barlag wagtynda köp öýken düwünleri tapyldy, ýöne iňňe biopsiýasy arkaly çiş öýjükleri tapylmady.Geçirilen gözlegleriň netijesinde birnäçe süňk we öýken metastazy ýüze çykaryldy.Localerli we ýokary derejeli hassahanalarda geçirilen maslahatlar oňa miýofibroblastiki çiş diýip diagnoz goýdy.2022-nji ýylyň awgustynda ýokary dozaly himiýa terapiýasyndan geçdi, bu agyryny ep-esli ýeňilleşdirdi, ýöne gaýtadan gözden geçirilenden soň lezýonlarda hiç hili gowulaşma bolmady.Fiziki ýagdaýy hem gowşady.Muňa garamazdan, maşgalasy umytdan ýüz öwürmedi.Birnäçe pikir gözlänlerinden soň, 2022-nji ýylyň noýabr aýynda Lukman Liu Jiaýongyň ünsüni çekdiler. Näsagyň lukmançylyk taryhyny, ähli lukmançylyk ýazgylaryny, patologiki synaglary we şekillendiriş maglumatlaryny üns bilen gözden geçirenden soň,Lukman hekimLiu pes dozaly metotreksatdan we Çangçun Ruibinden ybarat himiýa bejergisini teklip etdi.Bu himiýa bejergisi rejimi tygşytly we minimal täsirleri bar.35 gün dowam eden dermanlardan soň, KT barlagy sag öýkeniň massasynyň ýok bolandygyny görkezdi, bu bolsa çişiň gowy gözegçilik edilýändigini görkezýär.Beijingakynda Pekin Günorta Sebit Onkologiýa Keselhanasynda geçirilen gözleg öýkeniň durnukly ýagdaýyny görkezdi we Lukman Liu yzygiderli baryp görmegi maslahat berdi.Näsag we maşgalasy indi umyt bilen doldurylan indiki bejergä has uly ynam bildirýärler.Bejergi syýahatynda bir ýagtylyk görendiklerini duýýarlar we ýüpek minnetdarlyk baýdagyny görkezip, tüýs ýürekden minnetdarlygyny bildirýärler.
Iş wagty: Awgust-25-2023