Bütindünýä Saglygy Goraýyş Guramasynyň Rak keselini öwrenmek boýunça halkara agentliginiň maglumatlaryna görä, 2020-nji ýylda Hytaýda takmynan 4,57 million täze rak keseli ýüze çykypdyr, olaryň 820,000 töweregi öýken rak keseli bolupdyr. Hytaýyň Milli Rak Keselleri Merkeziniň "Hytaýda öýken rak keselini barlamak we irki anyklamak we bejermek boýunça gollanmalaryna" görä, Hytaýda öýken rak keseliniň ýüze çykmagy we ölüm derejesi degişlilikde global statistikanyň 37% we 39,8% -ni düzýär. Bu sanlar Hytaýyň ilatynyň paýyndan has köp, ýagny dünýä ilatynyň takmynan 18% -ni düzýär.
Kesgitleme weKiçi görnüşlerÖýken Rak keseliniň
Kesgitleme:Öýken raky diýlip atlandyrylýan ilkinji bronhogen öýken raky, traheýadan, bronhlaryň nemli bardasyndan, kiçi bronhlardan ýa-da öýkenlerdäki mäzlerden döreýän iň köp duş gelýän ilkinji howply şişdir.
Gistopatologiki häsiýetlere esaslanypÖýken rak keselini kiçi öýjükli däl öýken raky (80%-85%) we kiçi öýjükli öýken raky (15%-20%) diýip bölmek bolýar, bu bolsa has ýokary derejede howplydyr. Kiçi öýjükli däl öýken raky adenokarsinoma, ýassyk öýjükli rak we uly öýjükli raky öz içine alýar.
Wakanyň bolan ýerine esaslanyp, öýken rak keselini merkezi öýken rak keseli we periferik öýken rak keseli hökmünde has köp kategoriýalara bölüp bolýar.
Öýken rakynyň patologiki diagnozy
Merkezi öýken rak keseli:Segment derejesinden ýokarda bronhlardan gelip çykýan öýken rakyna degişlidir, esasan şundan ybaratýassyk öýjükli karsinoma we kiçi öýjükli öýken raky. Patologiki diagnoz, adatça, süýümli bronhoskopiýa arkaly alnyp bilnerMerkezi öýken rakynyň hirurgiki rezeksiýasy kyn we köplenç zeper ýeten öýkeniň doly rezeksiýasy bilen çäklenýär. Näsaglar bu prosedura çydamlylyk bilen ýüzbe-ýüz bolup bilerler we ösen tapgyr, ýerli inwaziýa, mediastinal limfa düwünleriniň metastazy we beýleki faktorlar sebäpli hirurgiki netijeler ideal bolmazlygy mümkin, süňk metastazynyň töwekgelçiligi ýokary bolýar.
Periferik öýken rak keseli:Segmentar bronhlaryň aşagynda ýüze çykýan öýken rak keselini aňladýar,esasan adenokarsinomany öz içine alýar. Patologiki diagnoz, adatça, KT-nyň gözegçiligi astynda perkutan transtorakal iňňe biopsiýasy arkaly goýulýar.Kliniki tejribede periferik öýken rak keseliniň irki tapgyrlarynda köplenç alamatsyz bolýar we köplenç fiziki barlag wagtynda tötänleýin ýüze çykarylýar. Eger irki tapgyrda ýüze çykarylsa, esasy bejeriş usuly hirurgiýa, soňra bolsa kömekçi himioterapiýa ýa-da maksatly terapiýadyr.
Operasiýa üçin laýyk gelmeýän, soňraky bejergini talap edýän tassyklanan patologiki diagnozy bolan ýa-da operasiýadan soň yzygiderli gözegçilik ýa-da bejergi talap edýän öýken rak keselinden ejir çekýän näsaglar üçin,standartlaşdyrylan we degişli bejergi aýratyn möhümdirSizi tanyşdyrmak isleýärisDoktor An Tongtong, Pekin uniwersitetiniň rak keselhanasynyň döş onkologiýasy bölüminde lukmançylyk onkologiýasy boýunça 20 ýyldan gowrak tejribesi bolan döş onkologiýasy boýunça meşhur hünärmen.
Meşhur bilermen: Doktor An Tongtong
Baş lukman, lukmançylyk ylymlarynyň doktory. ABŞ-nyň MD Anderson Rak keseli merkezinde ylmy iş tejribesine eýe we Hytaýyň Rak keseline garşy göreş assosiasiýasynyň Öýken Rak keseli boýunça hünärmen komitetiniň ýaşlar komitetiniň agzasy.
Hünärmenlik ugurlary:Öýken raky, timoma, mezotelioma üçin himioterapiýa we molekulýar maksatly terapiýa, şeýle hem içki lukmançylykda bronhoskopiýa we wideo kömekli döş hirurgiýasy ýaly diagnostika we bejeriş usullary.
Doktor An öýken rakynyň ösen tapgyrlaryny standartlaşdyrmak we köpugurly toplumlaýyn bejermek boýunça çuňňur ylmy barlaglary geçirdi,esasanam kiçi öýjükli däl öýken rak keseliniň şahsylaşdyrylan toplumlaýyn bejergisi babatda. Doktor An döş şişleriniň iň soňky halkara diagnostika we bejeriş gollanmalarynda ussatdyr.Konsultasiýalaryň dowamynda doktor An hassanyň lukmançylyk taryhyny doly düşünýär we wagtyň geçmegi bilen keseliň üýtgemegini ýakyndan gözegçilik edýär. Şeýle hem, hassanyň iň optimizirlenen şahsy bejeriş meýilnamasynyň wagtynda düzedilmegini üpjün etmek üçin öňki diagnostika we bejeriş meýilnamalary barada üns bilen soraýar. Täze diagnoz goýlan hassalar üçin degişli hasabatlar we barlaglar köplenç doly bolmaýar. Lukmançylyk taryhyny aýdyň düşünenden soň, doktor An hassa we onuň maşgala agzalaryna häzirki ýagdaý üçin bejeriş strategiýasyny aýdyň düşündirer. Şeýle hem, ol diagnozy tassyklamaga kömek etmek üçin haýsy goşmaça barlaglaryň gerekdigi barada görkezme berer, maşgala agzalarynyň we hassanyň maslahat otagyndan rahatlyk bilen çykmagyna rugsat bermezden ozal doly düşünendigine göz ýetirer.
Soňky ýagdaýlar
59 ýaşly öýken adenokarsinomasy bolan we köp sanly ulgamlaýyn metastazlary bolan jenap Wang 2022-nji ýylyň ahyrynda epidemiýa döwründe Pekinde lukmançylyk kömegini gözledi. Şol wagtky syýahat çäklendirmeleri sebäpli, patologiki diagnoz tassyklanandan soň, ol golaýdaky hassahanada himioterapiýanyň ilkinji tapgyryny almaly boldy. Şeýle-de bolsa, jenap Wang himioterapiýanyň toksikligini we şol bir wagtyň özünde gipoalbuminemiýa sebäpli ýaramaz fiziki ýagdaýy başdan geçirdi.
Himioterapiýanyň ikinji tapgyryna golaýlanda, maşgalasy onuň ýagdaýy barada aladalanyp, doktor An-yň tejribesi barada sorady we ahyrsoňy hassahanamyzyň VIP ambulator gullugynda duşuşyk belläp bildi. Lukmançylyk taryhyny jikme-jik gözden geçirenden soň, doktor An bejeriş boýunça maslahatlar berdi. Jenap Wang-yň albumin derejesiniň pesdigini we himioterapiýa reaksiýalaryny göz öňünde tutup, doktor An süňkleriň zaýalanmagynyň öňüni almak üçin bisfosfonatlary goşup, paklitakseli pemetreksed bilen çalşyp, himioterapiýa režimini üýtgetdi.
Genetiki barlaglaryň netijelerini alandan soň, doktor An jenap Wang bilen degişli maksatly terapiýa bolan Osimertinib bilen goşmaça deňeşdirdi. Iki aýdan soň, gözegçilik barlagy mahalynda jenap Wangyň maşgalasy onuň ýagdaýynyň gowulaşandygyny, alamatlaryň azalandygyny we öýde ýöremek, ösümlikleri suwarmak we pol süpürmek ýaly işler bilen meşgullanmaga ukyplydygyny habar berdi. Gözegçilik barlaglarynyň netijelerine esaslanyp, doktor An jenap Wanga häzirki bejeriş meýilnamasyny dowam etdirmegi we yzygiderli barlaglardan geçmegi maslahat berdi.
Ýerleşdirilen wagty: 2023-nji ýylyň 31-nji awgusty