Bütindünýä saglygy goraýyş guramasynyň Düwnük keselini öwrenmek boýunça halkara gullugynyň (IARC) degişli maglumatlaryna görä, öýken ragy iň erbet zyýanly çişleriň birine öwrüldi we öýken rakynyň öňüni almak we bejermek ilkinji nobatda durýar. rak keseliniň öňüni almak we bejermek.
Degişli statistiki maglumatlara görä, diňeÖýjükli öýjük däl öýjükleriň 20% -i bejeriş hirurgiki bejergisini geçirip biler.Öýken rak keseliniň köpüsi eýýäm barösen tapgyrlardiagnoz goýlanda, adaty radioterapiýa we himiýa bejergisinden çäkli peýdalary alyp bilerler.Lukmançylyk ylmynyň üznüksiz ösüşi we ösmegi bilen ýüze çykmagyablatiw terapiýaoperasiýanyň ornuny tutup, öýken rak keselleri üçin täze bejergi umydy getirdi.
1. Öýkeniň düwnük keselini bejermek barada näçe bilýärsiňiz?
Öýken rak keseliniň bejergisi esasan öz içine alýarmikrotolkun ablasiýasy we radioýygylyk ablasiýasy.Bejergi ýörelgesi ablatiw elektrody salmagy öz içine alýar, a"Derňew"öýkeniň çişine.Elektrod sebäp bolup bilerçalt hereketçişiň içindäki ionlar ýa-da suw molekulalary ýaly bölejikleriň, sürtülme sebäpli ýylylyk döredip, alyp barmagyna sebäp bolýarçiş öýjükleriniň koagulýatiw nekrozy ýaly yzyna gaýtaryp bolmajak zeper.Şol bir wagtyň özünde, öýkeniň adaty dokumalarynda ýylylyk geçiriş tizligi çalt azalýar, çişiň içindäki ýylylygy gorap, a döredýär"Malylylyk izolýasiýa täsiri."Ablatiw bejergi, çişiň täsirini wagtlaýyn öldürip bileradaty öýken dokumasynyň goragyny ýokarlandyrmak.
Ablatiw bejergi onuň bilen häsiýetlendirilýärgaýtalanma, hassanyň minimal oňaýsyzlygy, ownuk şikes we çalt dikeldiş,we kliniki tejribede giňden tanaldy we ulanyldy.Şeýle-de bolsa, ablatiw bejerginiň radiologiýa, onkologiýa, interwensiýa radiologiýasy we hirurgiki anatomiýa ýaly birnäçe dersi öz içine alýandygyny göz öňünde tutup, operasiýa lukmanyndan ýokary derejeli hirurgiki başarnyklary we hemmetaraplaýyn häsiýetleri talap edýär.
Bu gün, interwensiýa bejergisi boýunça tanymal hünärmen bilen tanyşdyrmak isleýäris,Bu ugurda köp ýyl bäri işleýän we kliniki terjime gözleglerine we kyn we ýokary töwekgelçilikli çiş biopsiýasy, termiki ablasiýa we bölejik implantasiýasy ýaly minimal invaziv interwensiýa diagnostikasynyň we bejergisiniň standartlaşdyrylan meşhurlygyna bagyşlanan doktor Liu Çen.Doktor Liu “iňňäniň ujundaky gahryman” hökmünde tanalýar we Hytaýda öýken ragy üçin dürli interwensiýa bejeriş usullary boýunça hünärmenleriň ylalaşygyny we görkezmelerini düzmäge gatnaşdy.Ol öýken rak keselini hemmetaraplaýyn dolandyrmak düşünjesini öňe sürdi we öýken rak keseliniň irki döwründe ýerli bejergide interwensiýa bejergisini kabul etmegi gowulandyrmak üçin standartlaşdyrylan hirurgiki amallary döretdi, Hytaýyň öýken rak keselini anyklaýyş we bejeriş ulgamynyň umumy ösüşine itergi berdi.
“Iňňe maslahatynda gahryman” - Lukman Liu Çen
Minimal invaziv interwensiýa diagnozy we şekillendiriş gollanmasy astynda çişleri bejermek usullary bilen meşgullanýar
1. Mikrotolkun / radioýygylyk ablasiýasy
2. Düwürtik biopsiýasy
3. Radioaktiw bölejik implantasiýasy
4. Aralyk agyryny dolandyrmak
2. Öýken raky üçin ablatiw bejerginiň maksady we görkezijileri
"Ilkinji we metastatiki öýken çişleri üçin ablatiw terapiýa boýunça bilermenleriň ylalaşygy"(2014 neşir) öýken ragy üçin ablatiw bejergini iki kategoriýa bölýär: bejeriş we palliativ.
Bejeriş ablasiýasyýerli çiş dokumalaryny doly nekrotizirlemegi maksat edinýär we bejeriş täsirine ýetip biler.Irki döwürdäki öýken ragy ablatiw bejerginiň düýp görkezijisidir,esasanam kardiopulmoner funksiýasy pes, garrylyk, operasiýa çydap bilmeýän, hirurgiki rezeksiýadan ýüz öwürmek ýa-da sazlaşykly radioterapiýadan soň ýekeje çiş gaýtalanýan hassalar, öýkeniň işini gorap saklamaly köp öýken rak keseli bolan näsaglar üçin .
Pallatiw ablasiýamaksat edinýärÖsen öýken rak keseli bolan näsaglarda esasy çişini iň ýokary derejede hereketsizleşdirmek, çişiň agramyny azaltmak, çiş sebäpli ýüze çykýan alamatlary ýeňilleşdirmek we näsagyň durmuş derejesini ýokarlandyrmak.Ösen öýken rak keseli bilen kesellänler üçin iň ýokary diametri> 5 sm ýa-da köp lezýonly çişler köp iňňe, köp nokat ýa-da birnäçe bejeriş sessiýasyny başdan geçirip biler ýa-da diri galmagy uzaltmak üçin beýleki bejeriş usullary bilen birleşdirilip bilner.Giçki döwürdäki zyýanly öýken metastazlary üçin, ekstrapulmoner çişlere gözegçilik gowy bolsa we öýkende diňe az sanly galyndy metastatiki lezyonlar bar bolsa, ablatiw bejergi keseli gözegçilikde saklamaga we näsagyň durmuş derejesini ýokarlandyrmaga kömek edip biler.
3. Ablatiw bejerginiň artykmaçlyklary
Minimal invaziv operasiýa, çalt dikeldiş: Ablatiw bejergi minimal invaziv interwensiýa operasiýasy hasaplanýar.Adatça ulanylýan ablatiw elektrod iňňesiniň diametri bar1-2mm, iňňe deşiginiň ululygyndaky kiçijik hirurgiki kesişlere sebäp bolýar.Bu çemeleşme ýaly artykmaçlyklary hödürleýärminimal şikes, az agyry we has çalt dikelmek.
Gysga hirurgiki wagt, amatly tejribe:Ablatiw bejergisi, adatça, ýerli anesteziýa astynda ýa-da damar sedasiýasy bilen birleşdirilip, endotracheal intubasiýa zerurlygyny aradan aýyrýar.Näsaglar ýeňil ukyda we ýumşak kran bilen aňsatlyk bilen oýanyp bilýärler.Käbir hassalar operasiýadan soň gutaran ýaly bolup bilerlerçalt uklamak.
Takyk diagnoz üçin bir wagtyň özünde biopsiýa:Ablatiw bejerginiň dowamynda lezýonyň biopsiýasyny almak üçin koaksial ýol görkeziji ýa-da sinhron punksiýa biopsiýa guraly ulanylyp bilner.Ondan soňpatologiki diagnoz we genetiki synagsoňraky bejeriş kararlary üçin gymmatly maglumatlary beriň.
Gaýtalanýan amal: Içerki we halkara çeşmelerden geçirilen köp sanly gözleg, ablatiw bejergi alýan irki öýken rak keselleriniň ýerli gözegçilik derejesiniň hirurgiki rezeksiýa ýa-da stereotaktiki radiasiýa bejergisi bilen deňeşdirilýändigini görkezdi.Localerli gaýtalanma ýagdaýynda ablatiw terapiýabirnäçe gezek gaýtalanyp bilnerwagtynda keseliň gözegçiligini gaýtadan dikeltmekhassanyň durmuş derejesini ýokarlandyrmak.
Immun funksiýasyny işjeňleşdirmek ýa-da güýçlendirmek: Ablatiw bejergi maksat edinýärbedeniň içindäki çiş öýjüklerini öldüriňwe käbir ýagdaýlarda hassanyň immunitetini işjeňleşdirip ýa-da güýçlendirip biler, bu bolsa a bedeniň beýleki ýerlerinde bejerilmedik çişler regressiýany görkezýär.Mundan başga-da, ablatiw bejergini öndürmek üçin ulgamlaýyn dermanlar bilen birleşdirip bolýarsinergistik täsir.
Ablatiw bejergi, hirurgiki rezeksiýa ýa-da umumy anesteziýa çydap bilmeýän hassalar üçin has amatlydyrkardiopulmoner funksiýasynyň pesligi, garrylyk ýa-da köp sanly oňaýsyzlyk.Şeýle hem hassalar üçin has ileri tutulýan bejergidirirki basgançakly köp düwünler (köp sanly aýna düwünleri ýaly).
Iş wagty: Awgust-23-2023