Bütindünýä saglygy goraýyş guramasynyň düwnük keseli boýunça halkara gözleg gullugynyň habaryna görä, 2020-nji ýylda Hytaýda takmynan 4,57 million täze rak keseli bardy, öýken ragy 820 000 töweregi.Hytaýyň Milli düwnük merkeziniň “Öýken rak keselini barlamak we Hytaýda ir anyklamak we bejermek boýunça görkezmelerine” görä, Hytaýda öýken rak keseliniň ýüze çykmagy we ölüm derejesi dünýä statistikasynyň 37% we 39,8% -ini düzýär.Bu sanlar dünýä ilatynyň takmynan 18% -ini düzýän Hytaýyň ilatynyň paýyndan has ýokary.
Kesgitleme weKiçi görnüşleröýken ragy
Kesgitleme:Öýken ragy diýlip atlandyrylýan esasy bronhogen öýken ragy, trakeýadan, bronhial mukozadan, öýkeniň ownuk bronhlaryndan ýa-da bezlerinden döreýän iň köp ýaýran esasy zyýanly çişdir.
Gistopatologiki aýratynlyklara esaslanýar, öýken ragy öýjük däl öýken ragy (80% -85%) we has ýokary derejeli öýken öýken ragy (15% -20%) toparlara bölünip bilner.Öýjükli kiçi öýjükli rak keseline adenokarsinoma, öýjükli karsinoma we uly öýjükli karsinoma degişlidir.
Enceüze çykan ýerine esaslanýar, öýken ragy mundan beýläk öýken ragy we periferiýa öýken ragy diýip kategoriýalara bölünip bilner.
Öýken rakynyň patologiki diagnozy
Merkezi öýken ragy:Ilki bilen düzülen segmental derejeden ýokary bronhlardan döreýän öýken rakyna degişlidirskamous öýjükli karsinoma we öýken öýjüginiň düwnük keseli. Patologiki diagnozy adatça süýümli bronhoskopiýa arkaly alyp bolýar.Merkezi öýken rakynyň hirurgiki rezeksiýasy kyn we köplenç täsir eden öýkeniň doly rezeksiýasy bilen çäklenýär.Näsaglara prosedura çydam etmekde kynçylyk çekip bilerler we ösen basgançak, ýerli çozuş, orta limfa düwüniniň metastazy we beýleki faktorlar sebäpli süňk metastazynyň töwekgelçiligi has ýokary bolup, hirurgiki netijeler ideal bolup bilmez.
Periferiýa öýken ragy:Segmental bronhlaryň aşagynda ýüze çykýan öýken rakyna degişlidir,esasan adenokarsinomany öz içine alýar. Patologiki diagnoz, köplenç KT tarapyndan ýolbaşçylyk edilýän perkutan transtorasiki iňňe biopsiýasy arkaly alynýar.Kliniki tejribede periferiýa öýken ragy başlangyç döwürde köplenç asimptomatik däl we fiziki barlag wagtynda tötänleýin ýüze çykarylýar.Ir ýüze çykarylsa, hirurgiýa esasy bejergidir, soň bolsa kömekçi himiýa terapiýasy ýa-da maksatly bejergi.
Operasiýa hukugyna eýe bolmadyk öýken rak keselleri üçin, soňraky bejergini talap edýän ýa-da operasiýadan soň yzygiderli yzarlanylmagyny ýa-da bejergisini talap edýän tassyklanan patologiki diagnozy bar,standartlaşdyrylan we degişli bejergi aýratyn möhümdir.Sizi tanyşdyrmak isleýärisDr. An Tongtong, Pekin uniwersitetiniň düwnük keselhanasynyň Torak onkologiýasy bölüminde lukmançylyk onkologiýasy boýunça 20 ýyldan gowrak tejribesi bolan torak onkologiýasy boýunça meşhur hünärmen.
Meşhur hünärmen: Dr. An Tongtong
Baş lukman, lukmançylyk ylymlarynyň doktory.ABŞ-daky MD Anderson düwnük merkezinde gözleg tejribesi we Hytaýyň Düwnük keseline garşy birleşiginiň öýken rak keseliniň hünär komitetiniň ýaşlar komitetiniň agzasy.
Tejribäniň ugurlary:Öýken ragy, timoma, mezotelioma we bronhoskopiýa we içerki lukmançylykda wideo goldawly torak operasiýasy ýaly anyklaýyş we bejeriş amallary üçin himiýa bejergisi we molekulýar maksatly bejergi.
Doktor An, öýkeniň ösen rak keselini standartlaşdyrmak we köp ugurly giňişleýin bejermek barada çuňňur gözleg geçirdi,esasanam kiçi öýjükli öýken ragy üçin aýratyn toplumlaýyn bejerginiň çäginde.Doktor An, torak çişleri üçin iň soňky halkara anyklaýyş we bejeriş görkezmelerini ökde.Geňeşler wagtynda hassanyň lukmançylyk taryhyna doly düşünýär we wagtyň geçmegi bilen keseliň üýtgemegine ýakyndan gözegçilik edýär.Şeýle hem, hassa üçin iň optimallaşdyrylan bejeriş meýilnamasynyň öz wagtynda düzedilmegini üpjün etmek üçin öňki anyklaýyş we bejeriş meýilnamalary barada üns bilen soraýar.Täze diagnoz goýlan hassalar üçin degişli hasabatlar we synaglar köplenç doly däl.Lukmançylyk taryhy barada aýdyň düşünje alandan soň, hassany we olaryň maşgala agzalaryna häzirki ýagdaýy bejermek strategiýasyny anyk düşündirer.Şeýle hem, diagnozy tassyklamak üçin goşmaça synaglaryň zerurdygyny, maşgala agzalarynyň we hassanyň maslahat otagyndan çykmagyna rugsat bermezden ozal doly düşünmegini üpjün eder.
Soňky wakalar
Birnäçe ulgamly metastazly 59 ýaşly öýken adenokarsinoma hassasy jenap Wan 2022-nji ýylyň ahyrynda epidemiýa wagtynda Pekinde bejergi aldy. Şol döwürde syýahat çäklendirmeleri sebäpli ýakyn wagtda himiýa bejergisiniň ilkinji tapgyryny almaly boldy. patologiki diagnoz tassyklanandan soň hassahana.Şeýle-de bolsa, jenap Wan gipoalbuminemiýa sebäpli ep-esli himiýa bejergisiniň zäherlenmesini we fiziki ýagdaýynyň erbetligini başdan geçirdi.
Himiýa bejergisiniň ikinji tapgyryna golaýlap, maşgalasy, ýagdaýy barada alada edip, doktor Anyň tejribesi bilen gyzyklandy we netijede hassahanamyzyň VIP ambulatoriýa hyzmatynda bellemegi başardy.Lukmançylyk taryhy jikme-jik gözden geçirilenden soň, doktor An bejeriş tekliplerini berdi.Jenap Wangyň albumin derejesiniň pesligi we himiýa bejergisi reaksiýalaryny göz öňünde tutup, doktor An süňkleriň ýok edilmeginiň öňüni almak üçin bisfosonatlary goşup, paklitakseliň pemetreks bilen çalşylmagy bilen himiýa bejergisini düzdi.
Genetiki synag netijelerini alandan soň, doktor jenap Wang bilen degişli maksatly bejergi Osimertinib bilen deňeşdirildi.Iki aýdan soň, dowamly sapar wagtynda jenap Wangyň maşgalasy, ýagdaýynyň gowulaşandygyny, alamatlaryň azalandygyny we pyýada ýöremek, ösümlikleri suwarmak we öýde pol süpürmek ýaly çärelere gatnaşmak ukybynyň gowulaşandygyny habar berdi.Gözlegiň netijelerine esaslanyp, doktor An jenap Wanga häzirki bejeriş meýilnamasyny dowam etdirmegi we yzygiderli barlaglary geçirmegi maslahat berdi.
Iş wagty: Awgust-31-2023